SRAIC s-a implicat activ în promovarea necesității de creștere a calității activității medicale dedicate pacienților alergici din România, inclusiv prin introducerea unor investigații de alergologie moleculară, care să permită un diagnostic de precizie. Începând cu data de 01 iulie 2023 a intrat în vigoare Ordinul nr. 1857/441/2023 privind aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Hotărârii Guvernului nr. 521/2023 pentru aprobarea pachetelor de servicii şi a contractului-cadru care reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale, a medicamentelor şi a dispozitivelor medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate. Acest ordin prevede, pentru prima dată în Româna, decontarea prin CNAS a investigațiilor de alergologie moleculară de tip singleplex și multiplex pentru diagnosticul/monitorizarea bolilor alergice, acestea fiind incluse în lista serviciilor medicale standardizate acordate în regim de spitalizare de zi.
I. Testele singleplex pot fi efectuate pentru următoarele afecțiuni:
- Boli alergice cu suspiciune de sensibilizare la alergene respiratorii și limitarea testării in vivo – diagnostic/monitorizare
Investigațiile alergologice moleculare cuprind un set de 8 alergene moleculare respiratorii din următoarea listă: Der p 1, Der p 2, Der p 23 (acarieni din praf de casă); Alt a 1, Asp f 1, Asp f 2 (fungi); Fel d 1 (epitelii pisică); Can f 1, Can f 2, Can f 5 (epitelii câine); Bet v 1 (polen mesteacăn); Phl p 1, Phl p 5 (polen graminee); Art v 1 (polen Artemisia vulgaris); Amb a 1 (polen Ambrosia artemisiifolia var elatior).
- Boli alergice cu suspiciune de sensibilizare la alergene alimentare și limitarea testării in vivo – diagnostic/monitorizare
Investigațiile alergologice moleculare cuprind un set de 8 alergene moleculare alimentare din următoarea listă: alfa-lactalbumina Bos d 4, beta-lactoglobulina Bos d 5, albumina serica Bos d 6, cazeina Bos d 8 (lapte de vacă); alfa-Gal (tiroglobulina bovină); ovomucoid Gal d 1, ovalbumina Gal d 2, conalbumina Gal d 3, lizozim Gal d 4 (ou găină); Gly m 5, Gly m 6 (soia); Ara h 1, Ara h 2, Ara h 3, Ara h 9 (arahide); Cor a 9, Cor a 14 (alune de pădure); Jug r 1 (nuci), Ana o 3 (caju), Tri a 14, omega-5 gliadina Tri a 19 (grâu); Pru p 3, Pru p 7 (piersică); Pen m 1/Pen a 1, Gad c 1 (crevete si pește cod).
- Boli alergice cu suspiciune de sensibilizare la alergene din veninuri de himenoptere și limitarea testării in vivo – diagnostic/monitorizare
Investigațiile alergologice moleculare cuprind un set de 6 alergene moleculare din veninuri de himenoptere: Api m 1, Api m 3, Api m 4, Api m 10 (venin albină), Ves v 1, Ves v 5 (venin viespe).
- Boli alergice cu suspiciune de sensibilizare la medicamente și limitarea testării in vivo – diagnostic/monitorizare
Investigațiile alergologice moleculare trebuie să cuprindă un set de 4 alergene moleculare medicamentoase: peniciloil G, peniciloil V, ampiciloil/ampicilina, amoxiciloil/amoxicilina (molecule și determinanti antigenici peniciline).
- Boli alergice cu suspiciune de sensibilizare la latex și limitarea testării in vivo – diagnostic/monitorizare
Investigațiile alergologice moleculare trebuie să cuprindă un set de Hev b 5, Hev b 6 (latex natural).
II. Testul multiplex poate fi efectuat pentru boli alergice cu suspiciune de polisensibilizare și limitarea testării in vivo – diagnostic/monitorizare.
Acest test trebuie să cuprindă următoarele alergene moleculare: Der p/f 1, Der p/f 2, Der p 10, Der p 23 (acarieni din praf de casă); Alt a 1, Alt a 6, Asp f 1; Asp f 3, Asp f 6 (fungi); Fel d 1, Fel d 2, Fel d 4 (epitelii pisicä); Can f 1, Can f 2, Can f 3, Can f 4 (epitelii câine); Bet v 1, Bet v 2 (polen mesteacăn); Phl p 1, Phl p 2, Phl p 5, Phl p 6, Phl p 7, Phl p 12 (polen graminee); Art v 1 (polen Artemisia vulgaris); Amb a 1 (polen Ambrosia artemisiifolia); Bos d 4, Bos d 5, Bos d 6, Bos d 8 (lapte de vacă); Gal d 1, Gal d 2, Gal d 3, Gal d 5 (ou găină); Gly m 4, Gly m 5, Gly m 6 (soia); Ara h 1, Ara h 2, Ara h 3, Ara h 6, Ara h 8, Ara h 9 (arahide); Cor a 1, Cor a 8, Cor a 9, Cor a 14 (alune de pădure); Jug r 1, Jug r 3 (nuci); Ana 0 3 (caju); Ses i 1 (susan); Tri a 14, Tri a 19, Tri a aA_Tl (grâu); Pru p 3 (piersică); Mal d 1 (măr); Act d 1, Act d 5 (kiwi); Pen m 1, Pen m 2, Pen m 4, Gad c 1/Gad m 1 (fructe de mare și peste); Hev b 1, Hev b 3, Hev b 5, Hev b 6, Hev b 8 (latex natural).
Pentru mai multe informații puteți accesa ordinul folosind link-ul https://cnas.ro/wp-content/uploads/2023/05/Binder1-5.pdf .
